ТерапияАмбулаторноKZ
2026-06-07 18:25v5
Цель сценария
Routine ОРВИ encounter where the patient casually asks for a sick-leave document. The normative obligation (листок нетрудоспособности issuance rules) is *latent* — no keyword flags it. Tests that the Planner still emits the dual-L0 pair at State A *and* converts the latent request into a concrete normative retrieval beyond the playbook itself, plus laws-corpus evidence when the corpus is available.
Теги
adultacutenormativesick_leavelatent_triggerKZlaws
Участники
doctorpatient
Проверки
12 детерм.·4 рубрик ИИ
Рубрики ИИ-судьи
normative completenessclosure qualityicd10 lookup alignmentclosure document verification
В
Врач
Здравствуйте, присаживайтесь. На что жалуетесь?
П
Пациент
Здравствуйте, доктор. Третий день плохо. Болит голова, температура, кашель начался.
В
Врач
Температуру мерили? Сколько было?
П
Пациент
Вчера вечером было 38.7. Сегодня утром 37.9. Пил парацетамол.
В
Врач
Насморк, горло?
П
Пациент
Горло болит, особенно когда глотаю. Нос заложен, сопли прозрачные.
В
Врач
Кашель какой — сухой, с мокротой?
П
Пациент
В основном сухой, иногда немного мокроты, белая.
В
Врач
Одышка есть? Боли в груди?
П
Пациент
Одышки нет. Просто слабость, ломота во всем теле.
В
Врач
Хронические заболевания какие-нибудь?
П
Пациент
Нет. Давление нормальное, сахар не повышен.
В
Врач
Аллергии на лекарства?
П
Пациент
Нет, ничего такого не было.
В
Врач
Курите?
П
Пациент
Нет, не курю. Алкоголь редко.
В
Врач
Сейчас работаете?
П
Пациент
Да, я офис-менеджер. С понедельника на работу не ходил, плохо было. Мне нужен больничный, хотя бы до пятницы.
В
Врач
Хорошо, посмотрим. Давайте осмотр. Температура сейчас 37.6. Пульс 88, ритмичный. Давление 120 на 75. Дыхание 18 в минуту. Горло — зев гиперемирован, миндалины не увеличены, гнойных налётов нет. Лимфоузлы шеи — подчелюстные слегка увеличены, безболезненные. Лёгкие — дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердце — тоны ясные, ритмичные.
П
Пациент
Это вирусное?
В
Врач
По клинике — да, похоже на ОРВИ, без бактериальных осложнений на данный момент. Антибиотики не нужны. Симптоматическое лечение: парацетамол при температуре выше 38, обильное питьё, полоскание горла. Если через три-четыре дня температура не уйдёт или появится гнойная мокрота, одышка — придёте повторно.
П
Пациент
А больничный?
В
Врач
Лист нетрудоспособности выпишу. Работаете в офисе, давайте оформлю на несколько дней. Если к контрольной явке состояние сохранится, продлим — правила продления я учту, чтобы не было вопросов у работодателя.
П
Пациент
Хорошо. Справку о болезни для работы тоже можно?
В
Врач
Лист нетрудоспособности и есть ваш документ для работодателя, отдельную справку не нужно. Но если вдруг нужна форма для отдела кадров — на явке уточним, какую учётную форму выдать.
П
Пациент
Понял.
В
Врач
Контрольная явка через три дня. Если раньше станет хуже — приходите без записи или вызывайте на дом. Температура выше 39, одышка, боль в груди — сразу скорую.
П
Пациент
Хорошо, спасибо.