Sau Evals

← Scenarios/Pediatric Preventive Wellcheck

✓ Ready to save

13 turns

ВРАЧ: Здравствуйте, проходите. Это плановый осмотр, да? Малышу сколько сейчас?
МАМА: Здравствуйте. Нам в следующий вторник годик исполняется. Пришли как положено.
ВРАЧ: Хорошо. Жалобы есть какие-нибудь? Что-то беспокоит?
МАМА: Нет, в целом всё нормально. Ест хорошо, спит нормально. Только последний зуб долго лезет, слюней много.
ВРАЧ: Температура не поднималась?
МАМА: Нет, 36.7–36.8. Мы после утреннего сна пришли.
ВРАЧ: А стул, мочеиспускание?
МАМА: Стул раз в день, оформленный. С мочеиспусканием тоже всё нормально.
ВРАЧ: Как аппетит? Что ест?
МАМА: Грудь ещё даю утром и на ночь. Днём каши, овощные пюре, мясо два-три раза в неделю, фрукты. От рыбы пока отказывается.
ВРАЧ: Развитие — встаёт, ходит у опоры, говорит какие-то слова?
МАМА: Ходит у дивана, пару шагов сам делает. Говорит «мама», «папа», «дай», «нет». Показывает на картинки.
ВРАЧ: Это хорошо. Давайте посмотрим. Раздевайте.
МАМА: Сейчас.
ВРАЧ: Вес — 9,6 килограмма. Рост — 75 сантиметров. Окружность головы 46. Кожные покровы чистые, тургор сохранён. Зев спокоен. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, печень по краю рёберной дуги, безболезненный. Стопы — плосковалусная установка лёгкая, но пока в пределах возрастной нормы. Родничок закрыт.
МАМА: Всё нормально по развитию?
ВРАЧ: В целом по физическому и нервно-психическому развитию соответствует возрасту. По питанию дадим рекомендации.
МАМА: А прививки? Нам что-то полагается сейчас?
ВРАЧ: По возрасту нужно посмотреть прививочный статус. Принесли форму прививок?
МАМА: Да, вот форма. В родильном доме сделали гепатит и БЦЖ, в поликлинике потом делали по графику. Последние были в шесть месяцев.
ВРАЧ: Хорошо, форму заберу, сверюсь с национальным календарём и с записями в нашей МИС. Какие положены в этом возрасте — уточню по действующему порядку и приглашу вас в прививочный кабинет. Противопоказаний сейчас не вижу: здорова, температуры нет, две недели до этого ничем не болели.
МАМА: Хорошо.
ВРАЧ: Мы ведь с вами наблюдаемся по плану — в годик у нас обычно идёт профилактический осмотр. Я заполню форму профосмотра, и если по действующему порядку в этот возраст полагаются какие-то скрининговые исследования или консультации узких специалистов — внесу направления. Можно будет сдать общий анализ крови и мочи перед следующим визитом.
МАМА: Поняла. А когда в следующий раз?
ВРАЧ: По плану наблюдения — через три месяца, если всё будет хорошо. Раньше — если поднимется температура выше 38,5 на сутки, многократная рвота, частый водянистый стул с кровью, вялость, отказ от питья, одышка или сыпь с пятнами, не бледнеющими при надавливании. С этими жалобами нужно обращаться немедленно.
МАМА: Спасибо, всё понятно.

AI Assistant

Create a clinical scenario

Describe a clinical case, expected system behaviour, or ask to refine the transcript

TRY

Enter to send · Shift+Enter for new line