Case Library/pediatric_acute_otitis_media_child_4yo
Edit
ПедиатрияАмбулаторноRK
admin@getsau.ai2026-07-09 08:22v1

Цель сценария

Амбулаторный первичный педиатрический приём: ребёнок 4 лет с болью в ухе, лихорадкой и беспокойством после нескольких дней насморка. Клиническая задача — чтобы система распознала картину острого среднего отита, отделила её от неосложнённой вирусной инфекции верхних дыхательных путей и не пропустила признаки более тяжёлого течения. Проверяется, что в итоговой клинической оценке отражён вероятный острый средний отит, дана возраст-уместная тактика ведения, включая обезболивание, рекомендации по наблюдению и повторному обращению при ухудшении. Также проверяется, что консультация завершается полноценным планом и базовой клинической документацией. В этом сценарии нет признаков тяжёлого состояния, мастоидита, менингизма или необходимости экстренной госпитализации. Anti-leak: в транскрипте врач не должен заранее произносить «острый средний отит», «AOM», «мастоидит» или готовый окончательный план лечения как уже установленное решение.

Теги

pediatricambulatoryacute_otitis_mediaprotocol_alignmentdocumentation

Участники

doctorpatient (4 л.)mother

Проверки

7 детерм.·2 рубрик ИИ

Рубрики ИИ-судьи

clinical coherencedocumentation completeness
М
Мать
Здравствуйте, доктор. У сына со вчерашнего дня температура и всё время жалуется на правое ухо, плачет, ночью плохо спал.
В
Врач
Здравствуйте. Сколько ребёнку лет?
М
Мать
Четыре года.
В
Врач
Температура какая была максимально?
М
Мать
Ночью поднималась до 38 и 5.
В
Врач
Насморк, кашель были до этого?
М
Мать
Да, насморк уже дня три, кашля почти нет.
В
Врач
Когда начал жаловаться на ухо?
М
Мать
Вчера к вечеру стал трогать правое ухо и говорить, что больно.
В
Врач
Из уха что-нибудь текло?
М
Мать
Нет, ничего не текло.
В
Врач
Слышит как обычно или как будто хуже?
М
Мать
Мне кажется, хуже слышит, переспрашивает.
В
Врач
Рвота, сильная вялость, судороги были?
М
Мать
Нет, такого не было.
В
Врач
За ухом припухлости, покраснения не замечали?
М
Мать
Нет.
В
Врач
Хорошо. Аппетит как?
М
Мать
Ест хуже, пьёт понемногу, но пьёт.
В
Врач
На лекарства аллергия есть?
М
Мать
Нет, не было.
В
Врач
Сейчас я ребёнка посмотрю.
В
Врач
Скажите, когда нажимаю вокруг ушка, боль усиливается?
М
Мать
Да, неприятно, но больше говорит, что болит внутри.
В
Врач
Поняла. По осмотру ребёнок в сознании, контактный, температура повышена, справа барабанная перепонка красная, выглядит выпяченной, слева спокойнее. Горло умеренно красное, насморк есть.