Sau Evals

← Scenarios/Ambulatory Rlq Pain Pregnancy Rule Out

✓ Ready to save

31 turns

ВРАЧ: Здравствуйте. Я врач. Присаживайтесь спокойно. Что вас сейчас беспокоит?
ПАЦИЕНТ: У меня с утра очень сильно болит живот справа внизу. Становится всё хуже, уже терпеть тяжело.
ОТЕЦ: Доктор, это, наверное, то самое воспаление отростка? Я в интернете посмотрел, очень похоже.
ВРАЧ: Я понимаю ваше беспокойство, но давайте сначала спокойно всё уточним и осмотрим, а потом обсудим варианты. Сколько вам лет и откуда вы приехали?
ПАЦИЕНТ: Мне двадцать пять. Я из Гонконга, приехала в Сингапур в поездку, сегодня третий день.
ВРАЧ: Покажите, пожалуйста, где сначала началась боль и где болит сейчас.
ПАЦИЕНТ: Сначала тянуло около пупка, как будто тупо ныло. А сегодня утром сместилось вот сюда, вправо вниз, и стало намного больнее.
ВРАЧ: По шкале от нуля до десяти насколько сильная боль сейчас?
ПАЦИЕНТ: Где-то на семь. Если двигаюсь, ещё больнее.
ВРАЧ: Хорошо. Мне нужно задать несколько личных вопросов. Когда были последние месячные?
ПАЦИЕНТ: Вообще должны были уже прийти, но задержка примерно две недели. Обычно цикл у меня ровный.
ВРАЧ: Понял. Половая жизнь есть?
ПАЦИЕНТ: Да. Есть молодой человек. Мы обычно предохраняемся.
ВРАЧ: За последние дни были выделения или немного крови?
ПАЦИЕНТ: Да, совсем чуть-чуть, тёмно-коричневые, я думала, что это перед месячными.
ВРАЧ: Это важная информация. Тошнота или рвота были?
ПАЦИЕНТ: Да, сегодня утром один раз вырвало после завтрака. Немного, жёлтой горькой жидкостью.
ВРАЧ: Температура, озноб были?
МАТЬ: Мне показалось, что она горячая, и очень слабая.
ПАЦИЕНТ: Небольшой жар есть, кажется.
ВРАЧ: Стул и мочеиспускание как обычно? Поноса, жжения при мочеиспускании нет?
ПАЦИЕНТ: Поноса нет. Сегодня в туалет по-большому ещё не ходила. Мочиться не больно.
ВРАЧ: Хорошо, я аккуратно посмотрю живот. Скажите сразу, где больнее всего.
ПАЦИЕНТ: Ай, здесь очень больно... пожалуйста, не нажимайте сильно.
ВРАЧ: Хорошо, отпускаю. Спасибо, этого достаточно.
МАТЬ: Доктор, это серьёзно? Ей нужна операция?
ВРАЧ: Пока рано говорить точно. При такой картине может быть несколько причин, и нам нельзя останавливаться на одном объяснении.
ВРАЧ: Сейчас нужно срочно дообследоваться: взять кровь, в том числе общий анализ и маркеры воспаления, сделать анализ на бета-ХГЧ и провести УЗИ малого таза. Дальше по результатам решим следующий шаг.
ОТЕЦ: А этот анализ на бета-ХГЧ зачем?
ВРАЧ: Потому что при боли внизу живота и задержке цикла мы обязаны проверить причины, связанные с беременностью, и другие гинекологические варианты.
ВРАЧ: С этого момента ничего не ешьте и не пейте до окончания первичной оценки. Если боль резко усилится, появится выраженное головокружение, высокая температура или станет хуже, сразу зовите медперсонал.

AI Assistant

Create a clinical scenario

Describe a clinical case, expected system behaviour, or ask to refine the transcript

TRY

Enter to send · Shift+Enter for new line