Sau Evals

← Scenarios/Ambulatory Multimorbidity Late Reveal Masked Emergency

✓ Ready to save

40 turns

ВРАЧ: Здравствуйте. Что вас сегодня беспокоит?
ПАЦИЕНТ: Да что-то совсем расклеился. Слабость, мутит, есть не хочется, сахар скачет. Думал, может, от еды что-то не то или простыл.
ВРАЧ: Когда это началось?
ПАЦИЕНТ: Дня три-четыре как. Сначала просто вялость была, потом подташнивать стало. Сегодня вообще еле дошёл.
ВРАЧ: Температура, кашель, насморк, боль в горле были?
ПАЦИЕНТ: Нет, такого нет. Не кашляю, горло не болит.
ВРАЧ: Живот беспокоит? Рвота, понос?
ПАЦИЕНТ: Живот как будто крутит иногда где-то сверху, но не сильно. Не рвало. Стул был, но я как-то не присматривался.
ВРАЧ: Мочеиспускание не изменилось? Жжение, боль, чаще обычного?
ПАЦИЕНТ: Не, не жжёт. Но вроде мочи меньше стало, чем обычно.
ВРАЧ: Голова не кружится, при вставании не темнеет в глазах?
ПАЦИЕНТ: Есть такое. Встаю — прям ведёт немного.
ВРАЧ: Какие хронические заболевания у вас есть?
ПАЦИЕНТ: Сахар давно, давление давно. Сердце неровно идёт, таблетки пью. Почки, говорили, не очень. И суставы иногда прихватывает, особенно большой палец на ноге.
ВРАЧ: Какие лекарства принимаете постоянно?
ПАЦИЕНТ: От сахара таблетки, от давления две, для разжижения крови одну, и ещё от ритма. Названия я не все помню.
ВРАЧ: С собой список или упаковки есть?
СУПРУГА: Я сфотографировала: метформин, эмпаглифлозин, лизиноприл, бисопролол, ривароксабан. И омепразол иногда, когда желудок беспокоит.
ВРАЧ: Что-нибудь дополнительно в последние дни принимали?
ПАЦИЕНТ: Да колено разболелось, я ибупрофен пил несколько раз, вчера и позавчера тоже.
ВРАЧ: Аппетит, жажда, уровень сахара какой сейчас?
ПАЦИЕНТ: Есть не хочется совсем. Пью вроде нормально. Сахар то 8, то 14, утром сегодня 12 с чем-то.
ВРАЧ: Одышка, боль в груди, сердцебиение сейчас есть?
ПАЦИЕНТ: Сейчас прям боли нет. Иногда как будто тяжесть какая-то бывает, но я думал, от слабости.
ВРАЧ: Когда эта тяжесть бывает?
ПАЦИЕНТ: Да не знаю… вчера была, когда до туалета шёл, потом отпустило. Не резкая, просто неприятно посередине.
ВРАЧ: С чем связываете ухудшение? Еда, нагрузка, лекарства?
ПАЦИЕНТ: Не понял даже. Как-то всё сразу навалилось.
ВРАЧ: Стул обычный был? Запора, жидкого, примеси крови не замечали?
ПАЦИЕНТ: Ну жидкого нет. А цвет… темноватый какой-то был. Я подумал, может, от еды. Почти чёрный, наверное.
СУПРУГА: Он ещё вчера утром в ванной присел, сказал, что поплыло всё, и как будто выключился на несколько секунд. Я думала, от сахара, сладкий чай дала.
ВРАЧ: Он падал? Ударялся? До этого такое бывало?
СУПРУГА: Не успел упасть, я подхватила. Совсем белый был. Раньше такого не видела.
ВРАЧ: После этого холодный пот, слабость, одышка были?
ПАЦИЕНТ: Да, вспотел сильно. И сил не было вообще.
ВРАЧ: Сейчас если пройтись быстро, тяжесть за грудиной или нехватка воздуха появляется?
ПАЦИЕНТ: Да, если быстро иду, прямо давит неприятно, хочется остановиться.
ВРАЧ: Раньше такие ощущения при нагрузке были?
ПАЦИЕНТ: Иногда бывало, но не на такую мелочь. Сейчас от нескольких шагов уже неприятно.
СУПРУГА: И ещё он последние дни какой-то совсем серый стал, губы бледные, и спит днём, чего раньше не было.
ВРАЧ: Рвоты кофейной гущей, яркой крови, температуры, боли при мочеиспускании нет?
ПАЦИЕНТ: Нет, такого не было.
СУПРУГА: Он ещё вчера сказал, что лестницу на второй этаж у нас дома остановками проходил. Раньше ворчал, но поднимался сразу.
ВРАЧ: Хорошо, я вас понял. Ещё уточню: за последние сутки мочи явно меньше, чем обычно?
ПАЦИЕНТ: Да, заметно меньше.

AI Assistant

Create a clinical scenario

Describe a clinical case, expected system behaviour, or ask to refine the transcript

TRY

Enter to send · Shift+Enter for new line