Sau Evals

← Scenarios/Adult Htn Followup Dispensary Entitlement

✓ Ready to save

28 turns

ВРАЧ: Здравствуйте, Марат Есенович. Проходите, садитесь. Как самочувствие?
ПАЦИЕНТ: Здравствуйте, доктор. В целом неплохо, но иногда голова тяжёлая по утрам.
ВРАЧ: Напомните, сколько вам лет и когда поставили диагноз гипертонии?
ПАЦИЕНТ: Мне пятьдесят восемь. Гипертонию нашли года три назад, эссенциальная, говорили И10.
ВРАЧ: Давление сейчас чем-нибудь мерите?
ПАЦИЕНТ: Да, дома тонометр. Обычно сто сорок пять на девяносто, иногда сто пятьдесят.
ВРАЧ: Что принимаете постоянно?
ПАЦИЕНТ: Лозартан двенадцать с половиной, утром. Иногда забываю вечернюю дозу, если она была.
ВРАЧ: Одна доза утром, без вечерней — понятно. Головные боли, головокружение, боли в груди, одышка есть?
ПАЦИЕНТ: Голова тяжёлая иногда, а так ничего такого. Одышки нет, в груди не болит.
ВРАЧ: Отёки на ногах, изменения зрения?
ПАЦИЕНТ: Нет, ничего такого не замечал.
ВРАЧ: Курите?
ПАЦИЕНТ: Бросил пять лет назад.
ВРАЧ: Хорошо. Давайте измерим давление сейчас. Сто сорок восемь на девяносто два, пульс семьдесят восемь. Послушаю сердце и лёгкие... Тоны ритмичные, шумов нет, дыхание везде проводится, хрипов нет. Отёков нет, пульс на стопах сохранён.
ПАЦИЕНТ: Понятно.
ВРАЧ: Смотрю ваши анализы за этот год — креатинин, липидограмма делались?
ПАЦИЕНТ: Кажется, весной сдавал что-то, точно не помню результаты.
ВРАЧ: Хорошо, я подниму карту и посмотрю, что уже сделано и что нужно повторить по срокам наблюдения. Риск у вас средний, поэтому важно не пропускать контрольные обследования и осмотры кардиолога по графику.
ПАЦИЕНТ: А что именно нужно проверять и как часто?
ВРАЧ: Сейчас скажу точно, минуту. По вашему диагнозу есть чёткий график: анализы на холестерин и креатинин, ЭхоКГ, и периодичность осмотров у меня и у кардиолога. Также посмотрю, какие препараты вам положены на льготных условиях по вашему диагнозу — это может снизить ваши расходы на лечение.
ПАЦИЕНТ: О, это было бы хорошо, лозартан я покупаю сам, недёшево выходит.
ВРАЧ: Проверю прямо сейчас, входит ли ваш лозартан в льготный перечень и что нужно, чтобы его получить.
ПАЦИЕНТ: Спасибо, доктор.
ВРАЧ: Пока держим текущую дозу лозартана, но добавим вечерний приём — принимайте утром и вечером, а не только утром, это должно улучшить контроль давления. Через две недели измерьте давление дома несколько дней и приходите на контроль. Также запишу вас на анализы и, если нужно, на ЭхоКГ по графику диспансерного наблюдения.
ПАЦИЕНТ: Хорошо, доктор, спасибо.
ВРАЧ: На сегодня всё. Если появится сильная головная боль, боль в груди, одышка или резкий скачок давления выше ста восьмидесяти на сто десять — вызывайте скорую немедленно.
ПАЦИЕНТ: Поняла, спасибо за приём.

AI Assistant

Create a clinical scenario

Describe a clinical case, expected system behaviour, or ask to refine the transcript

TRY

Enter to send · Shift+Enter for new line