ТерапияАмбулаторноKZ
2026-06-07 18:25v5
Цель сценария
Stable chronic follow-up. Exercises State A visit-type recognition (follow-up, not initial), quieter interrupt discipline, clinical coherence around medication adjustments, plan-level amendment re-entry, and live-stream behaviour on a lower-acuity case.
Теги
adultchronicfollow_upamendmentlive
Участники
doctorpatient
Проверки
8 детерм.·4 рубрик ИИ
Рубрики ИИ-судьи
clinical coherenceanti automation biasdocumentation completenessclosure quality
В
Врач
Здравствуйте, Алия Кенесовна. Давно не виделись, месяца три?
ПАЦИЕНТКА: Здравствуйте, доктор. Да, три месяца прошло.
В
Врач
Как себя чувствуете? Как давление?
ПАЦИЕНТКА: В целом нормально. Давление мерю, обычно 130 на 85, иногда 140 на 90.
В
Врач
А головные боли, головокружения?
ПАЦИЕНТКА: Головных болей нет. Иногда легкое головокружение, когда быстро встаю.
В
Врач
Понятно, ортостатическое. Лекарства принимаете регулярно?
ПАЦИЕНТКА: Да, лозартан 50 мг утром и амлодипин 5 мг вечером. Не пропускаю.
В
Врач
Побочные эффекты? Отёки на ногах?
ПАЦИЕНТКА: Нет, отёков нет. Всё нормально с лекарствами.
В
Врач
Хорошо. А по диабету? Сахар контролируете?
ПАЦИЕНТКА: Да, метформин 1000 два раза в день. Сахар натощак обычно 6.5-7.0.
В
Врач
Гликированный гемоглобин когда сдавали?
ПАЦИЕНТКА: Три месяца назад, было 7.2.
В
Врач
Немного выше целевого. Диету соблюдаете?
ПАЦИЕНТКА: Стараюсь, но не всегда получается. Иногда сладкое ем.
В
Врач
Понятно. Давайте посмотрим. Давление сейчас 135 на 88. Пульс 72, ритмичный. Отёков нет. Стопы — чувствительность сохранена, пульсация на артериях стоп определяется.
ПАЦИЕНТКА: Это хорошо?
В
Врач
Да, стопы в порядке. Нужно сдать анализы: HbA1c повторно, креатинин, калий, липидный профиль. Давление пока в приемлемом диапазоне, но не идеальном. Попробуем увеличить лозартан до 100 мг.
ПАЦИЕНТКА: А метформин менять не нужно?
В
Врач
Пока посмотрим по HbA1c. Если выше 7.5, добавим второй препарат. Придите через месяц с результатами анализов.
ПАЦИЕНТКА: Хорошо. А если давление будет высоким?
В
Врач
Если систолическое выше 150 или появятся головные боли, боли за грудиной, одышка — обращайтесь сразу, не ждите месяца. Это важно.
ПАЦИЕНТКА: Поняла, спасибо.